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子育て支援医療費助成制度

[2016年10月27日]

ID:2272

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舞鶴市では、お子さまが健やかに成長されることを願って、お子さまの医療費(健康保険の自己負担額)の一部を助成しています。
※平成27年9月診療分から中学生の外来も対象となっています。

助成の対象となるお子さま

舞鶴市にお住まいで、社会保険や国民健康保険などの健康保険に加入している中学3年生までのお子さま

※ただし、福祉医療(ひとり親医療、障害者医療など)、生活保護、施設への入所など適用を受けている方は対象になりません。 


受給者証交付申請(中学生の外来は受給者証はありません)

出生・転入などの際には市役所窓口(本庁:保険医療課、西支所:保健福祉係)にて、受給者証交付申請をしてください。
小学生・中学生のお子さまが入院される際には、受給者証の交付申請をしてください。

手続きに必要なもの

  • 対象のお子さまの健康保険証
  • 窓口に来られた方の本人確認ができるもの(免許証など)
  • 印鑑

自己負担額(医療機関での一部負担金)

0歳~12歳(小学校卒業)まで

入院・外来それぞれ、1か月1医療機関につき200円負担となります。(院外処方の調剤は無料となります)
保険適用外の費用(初診時の選定療養費(※)、予防接種、薬の容器代、入院時食事代等)は、助成の対象外になります。

(※)初診時の選定療養費はベッド数が200床以上ある病院(舞鶴医療センター、舞鶴共済病院等)の初診時に、紹介状を持たずに受診された場合にかかります。

12歳~15歳(中学校卒業)まで

平成27年9月診療分から

入院:1か月1医療機関につき200円負担となります。

外来:保険診療分の一部負担金の1か月の支払額が3,000円を超えた額を申請により払い戻します。

  • 申請時に、お子さまの健康保険証を必ずご持参ください。
  • 複数の医療機関で受診された場合は合算します。
  • お薬の容器代などの保険診療外のものは対象になりません。
  • 学校管理下での負傷による外来は対象になりません。

平成26年9月診療分~平成27年8月診療分

入院:保険診療分の一部負担金の1か月の支払額が3,000円を超えた額を申請により払い戻します。
  • 申請時に、お子さまの健康保険証を必ずご持参ください。
  • 複数の医療機関で入院された場合は合算します。
  • 食事代、個室代、文書代、雑費などの保険診療外のものは対象になりません。
  • 学校管理下での負傷による入院は対象になりません。
  • 加入されている健康保険組合の負担すべき高額療養費、付加給付は除きます。

医療機関へのかかり方

下記のとおり医療機関窓口で『健康保険証』と『受給者証』を提示してください。
使用する受給者証一覧
診療内容対象年齢 使用する受給者証
入院0歳~15歳(中学校卒業)まで共通京都府内の医療機関で【子育て支援医療費受給者証(白色)】を提示。

※小・中学生のお子さまは入院前に受給者証の交付申請をしてください。
外来0歳~3歳の誕生日の月末(1日生まれの場合前月末まで)京都府内の医療機関で【子育て支援医療費受給者証(白色)】を提示。
3歳の誕生日の翌月~小学校就学前まで(1日生まれの場合誕生日から)京都府内の医療機関で【こども医療費受給者証(さくら色)】を提示。

※3歳のお誕生日月に受給者証をお送りします。
小学生舞鶴市内の時間内診療のみ【まいづる小学生医療費受給者証(オレンジ色)】を提示。

※小学校入学前に受給者証をお送りします。

払い戻しの手続きについて

以下の場合はいったん医療機関窓口で2割負担(小・中学生は3割負担)していただき、後日市役所窓口で払い戻しの申請をしてください。

※払い戻しの手続きの期限は、医療機関でお支払いをされてから5年です。

  • 医療機関窓口で受給者証を提示しなかった場合
  • 入院(0歳~中学校卒業まで)、外来(0歳から小学校就学前まで)で京都府外の医療機関を受診された場合
  • 外来(小学生)で市内の診療時間外または舞鶴市外で受診した場合
  • 外来(中学生)で1か月、3,000円を超えた場合

手続きに必要なもの

・健康保険証
・受給者証
・印鑑
・医療費を支払ったことを証明する書類(領収書など)
・振込口座番号のわかるもの(預金通帳など)
・窓口に来られた方の本人確認ができるもの(免許証など)


医療費の払い戻しは、郵送でもお手続きできます

郵送での手続き方法は下記をご覧ください。

子育て支援医療費助成支給申請書等

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Q&A

過去の制度内容

お問い合わせ

舞鶴市役所福祉部保険医療課

電話: 0773-66-1003

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