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あしあと

    【医療機関向け】新型コロナウイルスワクチンの時間外・休日接種の費用の上乗せ請求について

    • [2021年10月25日]
    • ID:8888

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    時間外・休日に接種を行った場合の接種費用の上乗せにかかる請求方法

    新型コロナウイルスワクチンの時間外・休日の接種に係る接種費用の上乗せに関する請求方法は以下のとおりです。

    請求対象

    令和3年8月1日~10月2日の期間に、舞鶴市に所在する医療機関が実施した時間外・休日のワクチン接種(一括して請求してください)。

    (10月3日以降の接種分の請求方法は、詳細がわかりしだいお知らせします。)

    • 時間外:730円×予診実施回数+消費税
    • 休日:2,130円×予診実施回数+消費税

    注意点

    • 医療従事者や舞鶴市に住民票がない人への接種も対象となります。実際に時間外・休日に接種した総数で請求してください。接種費用2,070円などは従来どおりの方法で請求してください。
    •  各医療機関や職域接種、高齢者・障害者施設等での接種として実施した実績は対象となりますが、国の大規模接種会場や市の集団接種会場での実績は対象外となります。
    • 予診の結果、接種をしなかった「予診のみ」で、舞鶴市か国民健康保険団体連合会(国保連)に請求した場合、接種費用2,070円などとの整合性を図ったうえで請求に含めることが可能です。
    • 請求書・実績報告書の内容について市から照会する場合があります。あらかじめご了承ください。


    請求方法

    「請求書(様式1)」「実績報告書(様式2)」に必要事項を記入し、令和3年11月30日(火曜日)までに新型コロナウイルスワクチン接種推進課(〒625-8555、市内字北吸1044)へ郵送か持参。

    該当期間(令和3年8月1日~10月2日)に接種を実施した人のうち舞鶴市に住民登録がない人については「舞鶴市に住民登録がない人の予診票の写し(国保連に費用請求を行ったもの、予診のみを含む)」も合わせて提出してください。

    注意点

    請求書(様式1)と実績報告書(様式2)の押印はつぎのいずれかの方法で行ってください。

    • 医療機関印(角印)+代表者の印(丸印)。
    •  代表者の印(丸印)のみ(角印を持たない医療機関で代表者印がある場合)。
    • 上記どちらの印鑑もない場合に限り「認印のみ」で提出してください。

    様式は下記の添付ファイルをダウンロードしてご利用ください。



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    〒625-8555 京都府舞鶴市字北吸1044番地

    電話:0773-62-2300(代表)

    法人番号:4000020262021

    このホームページに関するお問い合わせ・ご意見は

    舞鶴市役所 市長公室 広報広聴課

    電話:0773-66-1041

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